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Changement de sexe : Tout savoir sur les opérations de chirurgie de réattribution sexuelle

La condition de personne transgenre n’est pas facile. A la souffrance psychologique du hiatus entre le sexe physiologique et l’identité sexuelle psychologique s’ajoute dans de nombreux pays le rejet. La souffrance de ce sentiment aigu d’appartenir au sexe opposé a pu néanmoins dans certaines sociétés ouvrir la voie à une extension des droits et notamment à celui de revendiquer une réattribution sexuelle.


De fait, il existe aujourd’hui des programmes d’opérations de changement de sexe. Les techniques opératoires actuelles permettent un changement de sexe dans les deux sens : homme vers femme et femme vers homme.

Pour chacune de ces interventions, quels sont les actes qui peuvent être pratiqués ? Combien coûte une opération de réattribution du genre ? Dans quels pays les personnes transgenres peuvent-elle réaliser ces opérations ?

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Quelles sont les opérations pratiquées dans le changement de sexe ?

Homme vers femme

La conversion de l'anatomie masculine en anatomie féminine nécessite l'ablation du pénis, le remodelage des tissus génitaux pour qu'ils apparaissent plus féminins et la construction d'un vagin, d’un clitoris et de lèvres vaginales. Une incision est pratiquée dans le scrotum et le lambeau de peau est tiré vers l'arrière. Les testicules sont retirés.


Les personnes qui subissent une opération de réassignation de sexe masculin à féminin conservent une prostate. Après l'opération, les œstrogènes (une hormone féminine) stimulent le développement des seins, élargissent les hanches, inhibent la pousse des poils du visage et augmentent légèrement le ton de la voix.


Dans sa discussion avec le patient, le chirurgien peut également proposer deux autres actes opératoires :

Femme vers homme

La chirurgie de réattribution sexuelle femme vers homme a connu un succès moindre en raison de la difficulté à créer un pénis fonctionnel à partir du tissu clitoridien disponible dans les organes génitaux féminins. L'utérus et les ovaires sont enlevés. Les procédures de reconstruction génitale utilisent soit le clitoris qui est agrandi par des hormones, soit une phalloplastie par greffes de tissus libres provenant du bras, de la cuisse ou du ventre et une prothèse érectile.


Le chirurgien utilise les grandes lèvres vaginales pour créer un scrotum pour accueillir deux prothèses testiculaires.

La poitrine doit être modifiée chirurgicalement si l’on veut qu’elle paraisse moins féminine. Ce processus opératoire consiste à retirer le tissu mammaire et l'excès de peau, et à réduire et positionner correctement les mamelons et les aréoles. Les injections d’androgènes (hormones mâles) stimulent le développement des poils du visage et du torse, et font en sorte que la voix s'approfondisse.

Récapitulatif des opérations de chirurgie plastique et reconstructrice pouvant être nécessaires

La chirurgie de féminisation peut inclure :

 
La pose de prothèses mammaires La création d'un clitoris (clitoroplastie)
L'ablation des testicules (orchidectomie) La création de lèvres vaginales (labioplastie)
L'ablation du pénis (penectomie) Une chirurgie de féminisation du visage
Création d'un vagin (vaginoplastie) La réduction de la pomme d'adam

La chirurgie de masculinisation peut inclure :

 
Ablation des seins(mastectomie) Ablation de l'utérus (hysterectomie)
L'ablation des ovaires (oophorectomie) La création de lèvres vaginales (labioplastie)
L'ablation vagin (vaginectomie) Création d'un phallus(phalloplastie)
Création d'un scrotum Implantation de prothèses testiculaires
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Quel est le prix d'une opération de changement de sexe ?(Tarifs indiqués ou convertis en euros)

Les tarifs du transexualisme peuvent varier d'un chirurgien à l'autre et d'un pays à l'autre. Pour vous aider à comparer les prix, voici un tableau des prix moyens dans différents pays

En France

Le prix moyen d'une opération de réattribution sexuelle en France est de 12000 €.

L'opération peut sur avis psychiatrique être remboursée par la sécurité sociale.

Au Canada

Le prix au Canada est en moyenne de 16000 €

Dans la province francophone du Quebec le nombre des interventions est également en forte croissance(voir infographie ci-dessus)

Aux Etats-Unis

Le tarif aux USA est en moyenne de 34000 €

En Thaïlande

Le prix d'une opération de changement de sexe en Thaïlande est en moyenne de 8000 euros.

Quels sont les pays où se pratique la chirurgie de réattribution sexuelle ?

Bon gré mal gré, les personnes trans sont obligées d'avoir un projet de réattribution sexuelle impliquant un changement de pays.

Pour la raison qu'il n'y a pas beaucoup d'Etats dans le monde où l'opération est réalisée ou parce qu'elle y est trop chère.

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