Le lipœdème nécessite une approche qui ne se limite pas à retirer du volume. Le diagnostic, le stade de la maladie, la répartition des tissus et la qualité de la peau doivent être pris en compte pour construire une stratégie chirurgicale adaptée à chaque patiente.
C’est dans cette évolution de la prise en charge que s’inscrit le Dr Gam. Son activité entre Paris et Tunis s’accompagne d’une démarche de formation et d’échanges internationaux, récemment enrichie par une expérience en Colombie autour du body contouring et des principes du Total Definer.

Présence internationale
Le Dr Gam suit les patientes atteintes de lipœdème à Paris comme à Tunis : un bilan personnalisé précède toute décision d’opérer.
L’essentiel
- Le Dr Gam développe une pratique de la chirurgie du lipœdème à Paris et à Tunis, avec une approche individualisée de chaque indication.
- Son expérience récente en Colombie vient enrichir son parcours international autour du body contouring et des principes du Total Definer.
- Cette approche invite à ne pas considérer uniquement les zones atteintes par le lipœdème, mais également les volumes, les proportions et l’équilibre général de la silhouette.
- La stratégie opératoire dépend du diagnostic, du stade du lipœdème, de la morphologie, de la qualité des tissus et des possibilités de récupération de chaque patiente.
Contexte
Pourquoi la chirurgie du lipœdème évolue
Pendant longtemps, le lipœdème a pu être confondu avec une simple prise de poids ou avec une graisse considérée comme résistante aux régimes.
Les patientes décrivent pourtant un tableau particulier : des jambes ou des bras disproportionnés par rapport au reste du corps, des douleurs au toucher, des ecchymoses fréquentes et une sensation de lourdeur persistante.
Une meilleure reconnaissance de la maladie permet aujourd’hui d’affiner davantage la prise en charge. Le diagnostic et le stade du lipœdème sont notamment pris en compte avant d’envisager une intervention chirurgicale.
La chirurgie ne se résume donc pas à une simple réduction de volume.
Les techniques de lipoaspiration doivent être adaptées à la situation de chaque patiente, avec une attention particulière portée aux tissus et aux structures lymphatiques.
Pour comprendre plus précisément la logique chirurgicale développée par le Dr Gam, qui associe extraction ciblée de la graisse pathologique et protection des structures lymphatiques, consultez également notre article consacré à sa technique de traitement durable du lipœdème et de prévention du lymphœdème.
Parcours
L’expertise internationale du Dr Gam
Le Dr Gam a construit son activité entre la France et la Tunisie et reçoit à Paris comme à Tunis.
En parallèle de son activité clinique, il poursuit une démarche de formation et d’échanges avec des chirurgiens internationaux spécialisés dans le remodelage corporel et la chirurgie du lipœdème.
Ces échanges permettent de confronter différentes pratiques, d’observer l’évolution des techniques et d’approfondir les principes de remodelage de la silhouette.
L’objectif n’est pas de reproduire systématiquement une méthode, mais d’enrichir progressivement sa propre réflexion chirurgicale.
Une démarche de formation continue
Pour le Dr Gam, l’expérience internationale constitue un moyen de comparer les approches et d’intégrer les évolutions pertinentes à une prise en charge qui reste adaptée au diagnostic et à l’anatomie de chaque patiente.
Colombie
L’expérience en Colombie et l’approche Total Definer
Son parcours l’a récemment conduit en Colombie, au contact d’une école reconnue pour son approche du body contouring, c’est-à-dire du remodelage et de la définition de la silhouette.
Cette immersion lui a permis d’approfondir les principes du Total Definer.
Cette philosophie de remodelage corporel repose sur une analyse globale de la silhouette : les volumes, les proportions et la définition des différentes régions anatomiques sont considérés ensemble plutôt que séparément.
Cette vision présente un intérêt particulier dans le contexte du lipœdème : même lorsque l’objectif principal reste le traitement des zones atteintes par la maladie, la réflexion peut également porter sur l’équilibre général de la silhouette.
À retenir
Total Definer n’est pas un geste chirurgical unique. Il s’agit d’une philosophie de remodelage corporel qui consiste à analyser la silhouette dans son ensemble avant de déterminer les zones et la stratégie d’intervention.
Zoom sur le Total Definer
Qu’est-ce que le Total Definer et quel intérêt pour une patiente atteinte de lipœdème ?
Le Total Definer est un programme international de formation et de certification en remodelage corporel avancé, créé par le chirurgien plasticien colombien Alfredo Hoyos, pionnier de la High Definition Liposculpture. Son approche ne consiste pas simplement à retirer de la graisse : elle repose sur une analyse anatomique précise, la gestion des volumes et la recherche d’une définition harmonieuse du corps.
Présenté sur son site officiel comme le créateur de la High Definition Liposculpture, puis des programmes Total Definer, Eve High Def et Fit Mommy High Def, le Dr Hoyos est aussi l’auteur d’articles scientifiques et de deux atlas chirurgicaux consacrés au remodelage corporel.
« Le corps est une sculpture vivante. Précision, art et science s’unissent pour révéler votre meilleure version. »
Principe affiché sur le site du programme Total Definer (traduction libre)
Chiffres et publications communiqués par Total Definer et par le site du Dr Hoyos (sources en bas de section).
Cette philosophie prend une dimension particulièrement intéressante lorsqu’elle est appliquée à la réflexion autour du lipœdème. La prise en charge ne doit en effet pas être pensée comme une succession de zones à traiter indépendamment. La morphologie générale, la répartition des volumes, la qualité des tissus et l’équilibre entre les différentes régions du corps doivent également entrer dans la planification.
Le programme Total Definer consacré spécifiquement au lipœdème intègre d’ailleurs des notions telles que l’identification des différents stades de la maladie, la distinction entre objectifs reconstructeurs et esthétiques, ainsi que la préservation des structures lymphatiques et vasculaires. Cette approche cherche ainsi à associer précision chirurgicale, respect de l’anatomie et amélioration fonctionnelle et visuelle.
Une formation dédiée au lipœdème
Total Definer propose à Bogotá une formation spécifique au lipœdème, co-enseignée avec le Dr Jafar Jorjani. Son programme couvre notamment :
- le diagnostic et la classification des stades de la maladie ;
- la distinction entre chirurgie reconstructrice et chirurgie esthétique ;
- la préservation de l’intégrité lymphatique et vasculaire ;
- l’intégration de la liposculpture haute définition dans les situations complexes ;
- des ateliers pratiques destinés aux chirurgiens plasticiens.
Ce qui peut rassurer une patiente sur cette philosophie
Un chirurgien identifié
Le programme est associé au nom et à la réputation publique d’un praticien, le Dr Alfredo Hoyos, et non à un label anonyme.
Une base documentée
Articles scientifiques et deux atlas chirurgicaux, dont « Total Definer: Atlas of Advanced Body Sculpting », publié chez Thieme selon le site du Dr Hoyos.
Une diffusion internationale
Plus de 2 000 chirurgiens formés dans plus de 60 pays, selon Total Definer.
Un module lipœdème
Diagnostic des stades, préservation lymphatique et vasculaire, distinction entre objectifs reconstructeurs et esthétiques : des notions qui rejoignent les priorités d’une prise en charge responsable.
À garder en tête
Total Definer est un programme de formation et une philosophie de remodelage : ce n’est ni un label de résultat ni une garantie. Ces repères éclairent l’approche enseignée en Colombie ; pour chaque patiente, l’indication, la technique et le résultat attendu sont déterminés lors de la consultation.
Concrètement, qu’est-ce que cela peut changer pour une patiente ?
L’intérêt d’une telle approche est de ne pas réduire le projet chirurgical à la seule suppression du volume. Pour une patiente atteinte de lipœdème, il s’agit aussi de réfléchir à la manière de traiter les zones concernées tout en préservant autant que possible les structures importantes, en tenant compte de la silhouette dans son ensemble et en recherchant un résultat cohérent avec sa morphologie.
Dans le parcours du Dr Gam, l’expérience acquise en Colombie autour de cet univers du body contouring constitue donc un apport complémentaire à son expertise du lipœdème. Elle enrichit sa manière d’aborder le remodelage corporel, sans remplacer l’évaluation médicale propre à chaque patiente ni les impératifs spécifiques de la chirurgie du lipœdème.
Sources : totaldefiner.com · alfredohoyos.com · formation Total Definer dédiée au lipœdème
Stratégie
Lipœdème : traiter les volumes tout en pensant la silhouette
Dans le lipœdème, retirer de la graisse n’est que la partie visible de l’intervention.
Deux patientes présentant un stade comparable peuvent avoir une répartition graisseuse, une qualité cutanée et un historique médical différents : leur stratégie chirurgicale ne peut donc pas être identique.
L’enjeu est de traiter les zones touchées par la maladie tout en conservant une réflexion sur l’harmonie générale du corps.
Selon les situations, le Dr Gam peut intégrer différentes technologies et techniques de lipoaspiration afin de construire un remodelage progressif et adapté.
C’est dans cette logique que les principes du Total Definer prennent leur place. Plutôt que de considérer chaque zone indépendamment, cette approche invite à raisonner sur les volumes, les proportions et la définition de l’ensemble de la silhouette.
Une approche globale
Dans le contexte du lipœdème, la réflexion ne porte donc pas uniquement sur la quantité de graisse à retirer. Elle concerne également la manière dont les différentes zones du corps s’intègrent les unes aux autres et ce que permet réellement l’anatomie de chaque patiente.
Évaluation
Comment est définie la stratégie chirurgicale ?
À Tunis comme à Paris, toute prise en charge commence par une évaluation personnalisée. Avant de proposer une intervention, le Dr Gam étudie notamment :
- le diagnostic et le stade du lipœdème ;
- la répartition des volumes et les caractéristiques anatomiques ;
- l’état et la qualité des tissus ;
- le passé médical et chirurgical ;
- les attentes de la patiente concernant le résultat ;
- et les possibilités de récupération après l’intervention.
Cette étape permet de définir une stratégie réaliste et individualisée. Les techniques retenues ne sont donc pas déterminées par un protocole identique pour toutes les patientes, mais par la situation clinique et anatomique observée lors de l’évaluation.
Perspectives
Vers une chirurgie du lipœdème toujours plus personnalisée
Pour le Dr Gam, l’évolution de la chirurgie du lipœdème passe par une prise en charge toujours plus précise et personnalisée, capable de prendre en compte à la fois la maladie, les tissus et l’équilibre général de la silhouette.
Son expérience en Colombie autour des principes du Total Definer constitue une nouvelle étape dans cette démarche. Elle s’ajoute à un parcours marqué par la formation continue et les échanges avec des spécialistes internationaux du body contouring.
Important
Chaque situation est étudiée au cas par cas. Les techniques retenues dépendent du diagnostic, du stade du lipœdème, de l’anatomie et des caractéristiques propres à chaque patiente.
Pour aller plus loin
Mieux connaître la prise en charge du lipœdème
Retrouvez sur notre page dédiée les informations sur le protocole, les technologies utilisées et les différentes étapes de la prise en charge.
